如何做好救助對象的綜合保障?

來源:區(qū)醫(yī)保局 發(fā)布時(shí)間:2023-08-31 09:55
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發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能,參保人員享受同等的基本醫(yī)保待遇;大病保險(xiǎn)對參加居民醫(yī)保的特困人員、低保對象,起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線;醫(yī)療救助對困難群眾實(shí)施托底保障。具體為:

一是分類資助參保。救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔的,特困人員給予全額資助,低保對象按照90%給予定額資助,低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助;救助對象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的,統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。

二是實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用救助。救助對象患特殊疾病在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用或門診治療的費(fèi)用,以及救助對象患特殊疾病以外的其他疾病,在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性住院發(fā)生醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過3萬元的費(fèi)用,納入醫(yī)療救助保障。

三是協(xié)同救助。開展職工醫(yī)療互助,鼓勵(lì)職工參加醫(yī)療互助,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當(dāng)傾斜。探索建立醫(yī)療保障、社會救助與慈善幫扶相互銜接機(jī)制,將慈善資源作為醫(yī)療救助的重要補(bǔ)充,推進(jìn)實(shí)施綜合保障。

四是健全高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測機(jī)制和救助幫扶機(jī)制。綜合考慮經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療費(fèi)用支出情況,動態(tài)做好監(jiān)測人員與分類救助政策的銜接。

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